Претензии, жалобы или предложения

 

Если у Вас есть претензии, жалобы или предложения, связанные с использованием имплантатов икроножной мышцы НЬЮ-СИЛ®, заполните эту форму. 

Если же Вам стало известно о возникновении неблагоприятного события связанного с медицинским изделием, необходимо заполнить уведомление.

Пожалуйста, заполните

Информация о заявителе

Наименование организации

ИНН

Фамилия Имя Отчество

Телефон

E-mail

Адрес

 

Информация о медицинском изделии

Вариант исполнения

Серийный номер

неизвестен

 

Суть претензии или жалобы

Опишите

 

Я ознакомился с условиями и даю согласие на обработку персональных данных